斑秃俗称“鬼剃头”是指头部突然发生圆形或椭圆型块状脱落的局限性脱发,多发于青年人,男女发病率大致相同。
因斑秃影响美容,故患者有一定心理压力。通常脱发区边界清楚,局部皮肤正常,不痛不痒,往往在无意中发现,病情进展迅速时在秃发区边缘部分毛发亦松动易脱。脱发斑可仅有一片或数片,亦可互相融合成大片,约有5%的斑秃者发展迅速,甚至在短期内头发全部脱发,成为全秃。如果连眉毛、胡须、阴毛、腋毛全部脱尽,则为普秃。
发生斑秃的原因尚不完全清楚,一般认为与精神过度紧张、精神上的剧烈创伤、局部病灶、肠道寄生虫病以及内分泌紊乱等因素有关。斑秃患者首先应该去除诱因,解除思想上的顾虑,斑秃一般多能自愈,故不必过分担心,心情愉快反而有利于恢复。由于头发一个月仅长1cm,故不可能要求一下子恢复原状。
本病相当于中医学“油风”等范畴。其病多因血虚不荣,毛窍开张,风邪侵人,风盛血燥,毛发不养;或肝气郁结,过分劳果,劳伤心脾,发失所养;或因劳伤肝肾,肝血不充,肾精不足,毛发失养所致。临床常见的证型有:
1.血虚风盛型:证见脱发时间短,伴有痒感、头昏、失眠、舌红,苔薄白,脉细数。
2.气滞血瘀型:证见病程长,伴有头部胸胁疼痛,失眠,或舌有瘀斑,脉沉细。
3.肝肾不足型:证见病程迁延日久,多为全秃或普秃,伴有头昏、失眠、耳鸣、目眩,舌苔剥脱,脉沉细。
4.气血两虚型:证见病程长久,伴有头晕眼花。疲乏无力,心悸失眠,食欲不振,自汗,脉细或脉虚无力,舌淡苔白。
一、可选用的西药
1.可选用维生素B12和维生素B1。
2.溴化钾:每次0.5g,一日口服3次。
3.胱氨酸:每次0.1g,一日口服3次;可加服泛酸钙每次20mg,一日口服3次。
4.倍他米松:适用于全秃病人,每天早晨口服0.5-1mg,连服4天为一疗程,停药3天后再服下一个疗程。
5.0%樟脑酊:局部外用,涂擦患处。
二、可选用的中成药
1.血虚风盛型:
(1)养血生发胶囊:每次4粒,一日口服2次,温开水送服。宜持续服用2-3个月。
(2)斑秃丸:每次口服大蜜丸1丸,或水蜜丸每次5g,均为一日3次,温开水送服。
(3)生发丸:每次口服大蜜丸每次1丸,或水蜜丸每次6g,均为一日3次,温开水送服。
(4)生发片:每次口服6片,一日3次,温开水送服。
2.气滞血瘀型:
(1)血瘀逐瘀丸:每次口服1丸,一日2次,温开水送服。
(2)逍遥丸(冲剂):
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